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肿瘤治疗

Tumor treatment

喉癌

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什么是喉癌?


喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤,最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。


喉癌的发病率有多高?


喉癌发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁,男性多见。


喉癌的致病因素有哪些?


1、吸烟:烟草燃烧可产生致癌物质,且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓,粘膜充血水肿,使上皮增生变厚和鳞状化生,成为致癌基础。

2、饮酒过度:长期刺激粘膜可使其变性而致癌。

3、慢性炎症刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。

4、空气污染:有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘的长期吸入易致喉癌。

5、病毒感染:病毒可使细胞改变性质发生异常分裂,病毒还可附于基因上传至下代细胞发生癌变。HPV-16、18的感染与喉癌的发生也有密切的关系。

6、癌前期病变:喉部角化症和喉部良性肿瘤,如喉乳头状瘤反复发作可转为癌变。

7、放射线:用放射线治疗颈部肿物时可致癌。

8、性激素:有关实验表明,喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。


喉癌的扩散转移方式是什么?


1、直接扩散:晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。

2、淋巴转移:转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结,然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。

3、血管转移:可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑等其他部位。


如何进行诊断?


1、颈部检查

2.喉镜检查

3.影像学检查

  (1)X线检查

  (2)CT、MRI检查

  (3)超声波断层扫描


喉癌的中医特色治疗


  经过中国医学多年的探索研究,中医治疗癌症具有调理平衡、扶正抗癌的功效。将中医与西医的优势相结合,疗效大于任何单一的疗法。“中西医结合疗法”可以通过多种方式对喉癌进行治疗,包括中药动脉持续灌注、中药雾化吸入、中药穴位注射等,配合传统的中医中药理疗、康复手段等治疗效果更佳。这是一种较前沿的肿瘤综合治疗模式。


还可以提供哪些治疗方法?


手术治疗:手术治疗是治疗喉癌的首选方法,主要包括全喉切除术、水平部分喉切除术、垂直部分喉切除术等等,需在专家的指导下根据具体的病情进行不同的手术。


放射治疗:适用于喉癌Ⅰ期病变、全身情况较差且不宜手术者和术前放疗者,放疗后仍具有发音等喉功能。


化学治疗:对于晚期喉癌不能手术者,一般采用化疗或放疗加化疗的综合疗法。


微创治疗:微创治疗技术(如热疗技术、冷冻技术、介入技术、光动力技术等等),既可以提高病人的生存率又可尽量保留喉功能,目前喉癌的5年生存率和喉功能的保留率也分别达到了70%左右。


喉癌的术后护理法则有哪些?


1、病人清醒后,即取半卧位,以利呼吸和引流。

2、颈部可放置冰敷,促进创口的修复。

3、应注意保持引流通畅,防止皮瓣坏死;定时观察并记录引流液性状和量,发现异常及时通知医生处理。

4、术后放、化疗者,按常规进行护理。

5、加强心理护理。


喉癌介入治疗主要通过血管灌注或栓塞的方式。经过动脉灌注治疗肿瘤的药物,使其用最短的距离直接到达肿瘤内部,提高局部药物浓度,延长作用时间,还能减少对邻近组织的伤害。栓塞是把特定的固体或液体栓塞物注入肿瘤供血动脉,通过阻断肿瘤的血供动脉,切断肿瘤营养供给,从而达到治疗的目的。喉癌患者在术前施行介入治疗,可使肿瘤缩小,减小手术范围,从而保证手术的顺利进行。对于一些无法手术的患者,还可施行姑息治疗,减少患者痛苦,延长寿命。


介入治疗作为喉癌的治疗方法的一种,具有安全可靠、不开刀、对人体组织器官无形态破坏、保留正常喉功能等优点。当然,喉癌的治疗还有很多种方法可供选择,介入治疗也并不是适合每一个喉癌患者,因此,对于不同的喉癌患者来说,治疗方法也是不尽相同的,医生在制定具体的治疗方案前首先会明确喉癌的分型、病期、有无淋巴结转移等情况,从而客观合理地选择恰当的治疗方式。


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