肾癌病理
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肾癌病理报告是肿瘤医生制定后续治疗方案的重要依据，但由于病理报告的专业性非常强，不少肾癌患者及家属都难以看懂。为了帮助大家更好地理解报告里面的医学术语，我们整理了报告中常见的术语进行初步解读。
1、什么是肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌？
肾细胞癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，又称肾腺癌，简称为肾癌，占肾脏恶性肿瘤的80%~90%。
004年世界卫生组织(WHO)根据肿瘤细胞起源以及基因改变等特点，将肾癌主要分为：肾透明细胞癌 (60%～85%)，乳头状肾细胞癌 (7%～14%) 和肾嫌色细胞癌 (4%～10%)。
肾透明细胞癌
肾透明细胞癌，是目前临床上第一常见的肾恶性肿瘤，占肾癌的60%~85%。肿瘤边界清晰，体积较大的肿瘤可能呈浸润性生长，与乳头状肾细胞癌和肾嫌色细胞癌的患者相比，肾透明细胞癌的患者预后更差。TNM分期为I、II、III和IV 期的患者5年带瘤生存率分别为91%、74%、67%和32%。
乳头状肾细胞癌
乳头状肾细胞癌，占恶性肾上皮肿瘤的7%~14%，是目前临床上第二常见的肾恶性肿瘤。属于低度恶性肿瘤，进展缓慢，预后好。平均发病年龄为52~66岁，男性多于女性。
2、Fuhrman核分级系统
与其他癌症相比，肾癌预后相对较好，但仍有20%~40%的肾癌患者手术后发生转移。判断肾癌预后良好与否的指标——预后指标。目前Fuhrman 核分级系统是应用最为广泛的肾癌独立预后指标，尤其适用于肾透明细胞癌和乳头状肾细胞癌。主要根据细胞核大小、形状和核仁是否明显而分为4级。
Fuhrman 核分级越高，复发风险越高，三年生存率和带瘤生存率明显较低。Fuhrman核分级系统使肾癌的预后结果更为直观，有助于医生与患者及时了解病情进展，预测个体化预后效果，使治疗更具有针对性。
对于核分级较高的患者，要进行密切的随访，以便早期发现转移，并严格遵循医嘱，在医生的指导下，选择合理的治疗，以获得更好的治疗效果。
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