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【高新转载】13岁女孩患宫颈癌7年!这个危险因素被很多人忽视

发布时间:2023-03-22  发布者 :  浏览:564次

郑州有一名13岁的小女孩,6岁时就被诊断出宫颈癌,并切除子宫,今年身体又出现了异样,截至2月底仍未查出病因。



来源:微博



这则新闻播出后,很多人在心疼小女孩的同时也充满了不解,为什么这么小的孩子会患上宫颈癌呢?不是说没有性生活就不会感染HPV吗?


没有性生活也可能患上宫颈癌


根据世界卫生组织的数据,约95%以上的宫颈癌是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的。[1]


HPV是最常见的生殖道病毒感染,主要传播途径是“性传播”,但也会通过其他方式传播。比如:



皮肤黏膜的接触,当皮肤粘膜屏障受损,又正好接触病毒污染的物品时,比如碰到病毒污染的物品,如衣物、毛巾、门把手、坐便器都可能感染HPV;


母婴传播途径(经产道、血液、羊水以及胎盘传播,也有研究指出可能经基因遗传)也有可能成为感染的源头。



虽然发生几率较小,但存在这样的可能性。


另外,我们常说的宫颈癌,大多指的是宫颈鳞状细胞癌(95%以上),但还有极少数的宫颈癌也可能并非由HPV感染引起,比如宫颈腺癌。[2]




宫颈腺癌


目前其病因及发病机制并不明确,但有学者认为,宫颈腺癌的发生可能也与内分泌紊乱及服用外源性激素有关。


因此,有部分宫颈癌的确有一定几率和性生活没有关系。我们在任何时候都不能放松警惕,如果发现身体有明显不适应该立即就医。


宫颈癌逐渐年轻化


尽管像新闻中女孩的情况比较少见,但不能否认,我国宫颈癌的发病年龄正在逐渐年轻化。


2022年最新肿瘤登记数据显示,我国15~44岁患上宫颈癌的人数逐年上升,而之前高发年龄在40~60岁左右,整体年轻化趋势明显。


发病年轻化可能跟下面几个因素有关:



① 初潮年龄提前: 随着生活水平的提高,女生月经初潮年龄也在不断提前。1985 ~2005 年,我国城市汉族女生月经初潮年龄从13.25岁提前到 12.58岁,乡村从13.78岁提前到12.90岁。[3]


而女性月经开始时的年龄越小,患宫颈癌、卵巢癌等疾病风险也越大。[4]


② 第一次性生活时间早。我国卫生健康委员会发布的《中国家庭发展报告2015》中显示,青少年发生初次性行为的平均年龄是15.9岁。[5]


大量研究证实,过早性行为会提高感染性病的风险[6],包括增加HPV的易感性和感染几率。


首次性交年龄越小,HPV持续感染的风险就越高。而HPV的持续感染,会促进宫颈病变的发生发展,最终导致宫颈癌。



此外,目前我国HPV疫苗的接种年龄较国外普遍偏晚,而HPV疫苗对已存在的HPV感染没有预防效果,因此过早性生活可能导致HPV疫苗保护作用打折扣。[7]


③ 使用除安全套以外避孕手段。目前避孕方法较多,很多年轻人可能不再选择避孕套,而选择吃避孕药。但少了避孕套的防护,性传播疾病感染率升高。据报道,生殖道湿疣、梅毒、淋病、滴虫病、沙眼衣原体等性传播疾病与宫颈癌的发病密切相关。[4] 


④ 经常吸烟或被动吸烟。年轻人压力大、生活作息不规律、吸烟人群也增多。


有数据显示,吸烟者发生宫颈癌的可能性是非吸烟者的 1.98 倍。[8]被动吸烟者与主动吸烟者相比,宫颈癌发病风险升高了2.38倍。[9]


出现这些症状,小心是宫颈癌信号


虽然宫颈癌发病率高,且逐渐年轻化,但是好在宫颈癌来临前,并非完全悄无声息,它会向身体发出以下 “求救”信号,让大家及时察觉。



1. 接触性出血


主要在性生活过程中出现,也可出现于妇科检查过程中或是便后出血,虽然宫颈息肉、宫颈炎也可能有出血情况,但保险起见,建议大家只要出现接触性出血都到医院进一步检查。


2. 阴道不规则出血


指的是非经期出血,或绝经多年的老年女性突然出现阴道流血,出血量不多且无规律,需尽早就医。如果绝经后女性突发不可控制的大出血,则宫颈癌的发生概率更大。


3. 阴道分泌物增多


大多数宫颈癌患者会出现不同程度的阴道分泌物增多,主要因为癌肿刺激导致宫颈腺体分泌亢进。典型的症状表现为血性、淘米水样白带或大量黏液,如有类似情况要及时就医。


宫颈癌该如何预防?



预防的方法其实很简单:疫苗+筛查。


HPV疫苗是预防宫颈癌的第一道防线。


研究表明,接种HPV疫苗可预防90%以上因HPV导致的癌症。世界疾控中心(CDC)的数据表明[10],自2006年首次推荐接种HPV疫苗以来,大多数HPV癌症和生殖器疣的HPV类型感染在少女中下降了88%,在年轻成年女性中下降了81%。


来源:参考文献[10]



但HPV疫苗不能保证百分百不被感染,且对于已经感染的 HPV并没有防护作用。


感染HPV,甚至已经部分发生病变、癌变的女性,也有一些并不会产生任何症状,所以我们还是需要依靠第二道防线——宫颈癌筛查。


宫颈癌筛查包括:HPV和TCT的检测、阴道镜检查及活检。


具体要怎么做呢?可以参考下图[11]:




当然,大家在生活中也要保持良好卫生习惯,避免不洁性生活,正确使用安全套等。


宫颈癌是所有癌症中唯一病因学明确、可以预防的癌症。所以大家一定重视起来,早预防早发现!



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