前列腺癌分期
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据美国癌症协会统计,前列腺癌的分期及5年生存率如下:
前列腺癌1期,90-95%;
前列腺癌2期,60-70%;
前列腺癌3期,30-40%;
前列腺癌4期,20%。
可见,肿瘤分期跟生存期息息相关,早发现早治疗是提高前列腺癌生存率的重要因素。只有明确前列腺癌分期,肿瘤医生才能更好地制定治疗方案。前列腺癌具体怎么分期呢?
TNM分期
前列腺癌分期可以指导选择疗法和评价预后。通过DRE、CT、MRI、骨扫描以及淋巴结切除来明确分期,PSA可以协助分期。
1. T分期表示原发肿瘤的局部情况,主要通过DRE、MRI和前列腺穿刺阳性活检数目和部位来确定,肿瘤病理分级和PSA可协助分期;
2. N分期表示淋巴结情况,只有通过淋巴结切除才能准确的了解淋巴结转移情况。CT、MRI和B超可协助N分期。N分期患者选择治疗方法至关重要;
3,M分期主要针对骨骼转移,全身核素骨显像,MRI、X光检查是主要的检查方法。一旦前列腺癌诊断确立,建议进行全身核素骨显像检查。如果核素骨显像发现可疑病灶又不能明确诊断者,可选择MRI等检查明确诊断。
前列腺癌分期及治疗方案
(前列腺癌各期治疗方案仅供参考,不能作为临床治疗的唯一依据)
前列腺癌0期:Tis(原位癌)、N0期、M0期—— 原发肿瘤不能评价,不能被扪及和影像发现的临床隐匿肿瘤;
前列腺癌I期:T1-T2a期、N0期、M0期——局限于前列腺内的肿瘤,肿瘤侵犯单页或更少范围;
Ⅰ期治疗方案:手术切除、中西医结合;
前列腺癌Ⅱ期:T2期、N0期、M0期——局限于前列腺内的肿瘤,肿瘤侵犯单页或两叶;
Ⅱ期治疗方案:手术切除、介入疗法、冷冻疗法、粒子植入疗法、纳米刀、微波消融疗法、中西医结合;
前列腺癌Ⅲ期:T3期、N0期、M0期——肿瘤突破前列腺包膜,肿瘤侵犯包膜外、侵犯精囊;
Ⅲ期治疗方案:介入疗法、冷冻疗法、粒子植入疗法、纳米刀、微波消融疗法、中西医结合、自然疗法;
前列腺癌Ⅳ期:任何T分期、任何N分期、M0-M1期——肿瘤固定或侵犯除精囊外的其它临近组织结构,如膀胱颈、尿道外括约肌、直肠、肛提肌和/或盆壁;
Ⅳ期治疗方案:介入疗法、冷冻疗法、粒子植入疗法、纳米刀、微波消融疗法、基因靶向疗法、中西医结合、自然疗法。
前列腺癌复发:前列腺癌复发经常出现在前列腺、前列腺周围组织、盆腔淋巴结或身体其他部位;
复发治疗方案:介入疗法、冷冻疗法、粒子植入疗法、纳米刀、微波消融疗法、基因靶向疗法、中西医结合、自然疗法。
前列腺癌的不同分期,治疗方案也随之不同。在自贡高新肿瘤医院,MDT团队会根据患者的身体状况以及肿瘤分期、大小、位置等因素,为前列腺癌患者量身制定个性化的治疗方案,让前列腺癌患者避免手术切除的痛苦和放化疗副作用的折磨,提高患者生活质量,有效延长生存期。
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